CBD se stalo oblíbeným díky svým analgetickým a protizánětlivým účinkům. Marketing a prodej CBD však předběhl vědecké důkazy o jeho účinnosti. Dosud byl povolen pouze jeden lék pro léčbu vzácných forem epilepsie u dětí. Ve skutečnosti se endokanabinoidní systém podílí na celé řadě onemocnění, od neurodegenerativních poruch až po cukrovku. V důsledku toho se CBD prodává jako lék na všechna možná onemocnění. Co je pravda a co pouhý marketing, je pro laiky často nerozlišitelné. Proto neustále sledujeme nové vědecké publikace o CBD, které by osvětlily jeho skutečný potenciál. Dnes nás zaujala studie, která se ptá pacientů s bolestmi zad na jejich návyky při užívání CBD.
Nyní existují vědecké důkazy, že CBD může zmírnit zánětlivou a neurogenní bolest. To přimělo lékaře k otázce, zda užívání CBD může zmírnit stavy páteře, jako je mechanická nebo neuropatická bolest. Anonymní průřezový průzkum poskytne informace o zvyklostech a názorech pacientů s bolestmi páteře na užívání CBD. Pacienti v nemocnici zabývající se spinální chirurgií byli dotázáni, zda užívají CBD k úlevě od bolesti.
Z 214 pacientů s páteří, kteří vyplnili dotazník, užívá CBD 25 %. Analýza vzorců spotřeby CBD uživatelů ukazuje následující:
Většina (67 %) pacientů uvádí, že CBD užívá při bolestech zad, 37 % při bolestech krku. Přibližně čtvrtina pacientů užívá CBD také pro možné zlepšení spánku (26 %). Z uživatelů CBD s anamnézou operace páteře užívá CBD před operací 29 %, před operací a po ní 18 % a po operaci 53 %. Většina pacientů užívá CBD buď 2-5krát (41 %), nebo 6-10krát (32 %) týdně. Téměř polovina pacientů užívajících CBD pociťuje úlevu od bolesti (46 %), třetina zaznamenává zlepšení spánku (33 %), pětina uvádí snížení úzkosti (20 %) a přibližně čtvrtina nezaznamenává žádné pozitivní účinky (24 %). Nežádoucí účinky uvedlo 15 % uživatelů CBD, včetně neklidu (n = 1 pacient), průjmu (n = 2), únavy (n = 4) a nevolnosti (n = 2). Většina uživatelů (63,0 %) by CBD doporučila svým známým k úlevě od bolesti.
Tato studie zjistila, že hlavním důvodem pro počáteční užívání CBD je potenciální úleva od bolesti zad a šíje. Vzhledem k tomu, že bolesti zad a krku jsou dva symptomy, které často nereagují na různé formy konzervativní a chirurgické léčby, dalo by se očekávat, že pacienti s těmito symptomy budou chtít vyzkoušet novou terapii, která by jim ulevila. Příčina chronické bolesti zad a šíje je multifaktoriální a skládá se ze zánětlivé, neuropatické a psychogenní složky. Z patofyziologického hlediska existuje několik studií na zvířatech, které prokazují schopnost CBD zmírňovat zánětlivé i neuropatické složky muskuloskeletální bolesti. Několik studií ukazuje slibné počáteční výsledky v ortopedických aplikacích (2). Jedna studie porovnávala chování bolesti a zánětu kolenního kloubu po podání CBD na modelu osteoartrózy u potkanů a zjistila odpověď na CBD závislou na dávce (3). Ačkoli je málo údajů o pacientech s onemocněním páteře, nekontrolovaná observační studie 11 pacientů s neúspěšnou operací zad zjistila, že perorální kombinovaný přípravek CBD/THC vedl ke zlepšení bolesti (4).
Tato studie ukazuje, že CBD je rozšířená alternativní léčba, kterou využívá mnoho pacientů s potížemi páteře.
1 Lovecchio F, Langhans MT, Bennett T, Steinhaus M, Premkumar A, Cunningham M, Farmer J, Albert T, Huang R, Katsuura Y, Qureshi S, Schwab F, Sandhu H, Kim HJ, Lafage V, Iyer S.; Prevalence užívání kanabidiolu u pacientů s potížemi páteře: Výsledky anonymního průzkumu. Int J Spine Surg. 2021 Aug;15(4):663-668.
2 Philpott HT, O'Brien M, McDougall JJ; Tlumení časné fáze zánětu kanabidiolem zabraňuje bolesti a poškození nervů u osteoartrózy potkanů. Pain. 2017;158(12):2442–2451.
3 Hammell D, Zhang L, Ma F, et al; Transdermální kanabidiol snižuje zánět a chování související s bolestí u modelu artritidy u potkanů. Eur J Pain. 2016;20(6):936-948.
4 Mondello E, Quattrone D, Cardia L, et al; Cannabinoids and spinal cord stimulation for the treatment of failed back surgery syndrome refractory pain. J Pain Res. 2018;11:1761-1767